Наркома́ния (от греч. νάρκη /narkē/ — оцепенение, сон, и μᾰνία /mania/ — безумие, страсть, влечение.) — хроническое заболевание, вызванное употреблением определённых веществ (наркотиков), характеризующееся фазным течением и наличием в своей структуре нескольких поэтапно формирующихся синдромов:
1) синдром измененной реактивности,
2) синдром психической зависимости,
3) синдром физической зависимости, эти три синдрома объединяются в большой наркоманический синдром,
4) синдром последствий хронической наркотизации.
В быту и в юридической практике, однако, в понятие наркомании включают любое употребление запрещённых психоактивных веществ, в том числе и не вызывающих зависимости (например, конопля или ЛСД). В то же время употребление алкоголя обычно не причисляют к наркомании, так как это не запрещено.
Также употребляется термин «токсикомания» — обычно это означает зависимость от веществ, которые законом не отнесены к наркотикам.
Медицинские и социальные последствия наркомании и токсикомании.
В процессе наркотизации постепенно происходят опустошение психики, снижение интересов и обеднение эмоций. Среди опасных медицинских последствий наркомании и токсикоманий можно отметить высокий суицидальный риск. По данным разных авторов, у больных наркоманиями суицидальный риск повышен по сравнению со здоровыми лицами в 5—20 раз. У больных наблюдаются истинные суицидальные тенденции: они наносят себе тяжелые повреждения (обычно порезы), но чаще они делают это с демонстративной целью или чтобы снять напряжение на высоте аффекта
Хроническая интоксикация наркотическими веществами приводит к разным соматическим осложнениям. Наиболее часто у больных наркоманиями отмечаются инфекции вследствие нарушений правил асептики при введении наркотиков. Среди инфекционных заболеваний наиболее распространены гепатиты, СПИД. Вирусными гепатитами, преимущественно гепатитом группы В, болеют до 90 % наркоманов, вводящих наркотики внутривенно.
При хронической гашишной интоксикации чаще всего бывают осложнения, связанные с поражением дыхательной системы, приводящие к развитию хронических бронхитов, синуситов, пневмоний. Кроме того, гашиш и марихуана вызывают расстройства сердечно-сосудистой системы.
Одним из важных показателей тяжести последствий злоупотребления наркотиками является преждевременная смертность. Наиболее частые причины смерти наркоманов: несчастные случаи, самоубийства, отравления в результате передозировки, насилие, травмы, а также различные соматические болезни. Показатель смертности среди больных наркоманиями значительно превышает соответствующие показатели в популяции в целом.
Непосредственным результатом наркотизации является также резкое снижение трудоспособности. Наркоманы обычно не работают, находятся на иждивении родственников или занимаются криминальной деятельностью, направленной на добывание денег для приобретения наркотика.
Очень высока криминогенность больных наркоманиями: 3/4 из них находятся в конфликте с законом; и женщины, и мужчины занимаются проституцией. Криминогенность больных наркоманиями обусловлена несколькими факторами: потребностью в деньгах для покупки наркотиков, вынужденной связью с торговцами наркотиками (что само по себе является противоправным действием), изменениями личности с характерным морально-этическим снижением. Кроме того, наркоманы могут совершать противоправные действия, находясь в наркотическом опьянении или в психотическом состоянии.
Как действуют опиаты.
Когда человеку хорошо (например, после вкусной еды, после хорошего поступка, после секса и т.д.) у него в организме вырабатываются эндорфины. Точнее, наоборот, когда вырабатываются эндорфины – человек чувствует себя хорошо. Эндорфины – это как бы вознаграждение человеку. Организм говорит: ты всё сделал правильно и пусть тебе будет хорошо. Если у человека пониженный уровень эндорфинов, то он, наоборот, испытывает чувство неудовлетворенности и депрессии. Опиаты являются аналогами эндорфинов по действию. Только они не выделяются организмом, а вводятся извне. Сразу после инъекции опиата наркоман чувствует «приход» - очень сильное эйфорическое ощущение, которое длиться несколько минут, пока наркотик связывается с рецепторами. Потом, в течение примерно 4 – 6 часов наркоман испытывает удовлетворение. Любое поведение – правильное и приятное. Он круче всех. Ему тепло. Есть не хочется. Зрачки сужены. У него ничего не болит (опиаты – очень сильные болеутоляющие). По мере выведения наркотика из организма, начинаются симптомы «ломки»: потливость, покраснение или побледнение кожи, озноб, трясутся руки, болит голова, всё тело «ломает». Обычно, ломку сравнивают с очень сильным гриппом. Ломка начинается примерно через 8 часов после последнего укола, и становится невыносимой примерно через 24 часа. Страх перед ломкой заставляет наркомана любыми путями доставать наркотики. Все мысли и действия наркомана направлены только на это.
Физическая зависимость.
В организме почти всё построено по принципу обратной связи – если какого-то вещества выделилось много, его синтез останавливается, а если мало – возобновляется. Опиаты после определённого периода полностью подавляют синтез эндорфинов. Отсюда и ломки. Организм просто не имеет запасов. Однако, после прекращения употребления и выведения наркотиков из организма, синтез эндорфинов возобновляется. Обычно на это требуется от 5 (если проводить специальные процедуры детоксикации) до 12 дней (если переламываться «на сухую» после длительных сроков употребления). В принципе, если у человека нет сердечных или некоторых других хронических заболеваний, ломка не может привести к смертельному исходу. После того, как человек «переломался» и перестал употреблять, ломки больше не возникают. Пока синтез эндорфинов не нормализуется, человека «колбасит» - настроение может меняться буквально каждые пять минут от эйфории до полной опустошенности. Окончательно выработка эндорфинов нормализуется только через 6 – 12 месяцев.
Психологическая зависимость.
Значительно страшнее психологическая зависимость. Находясь в употреблении, наркоман не испытывает боли, ему всегда хорошо, он «круче» всех, у него нет моральных переживаний. Как только он прекращает употреблять, на него обрушивается депрессия, одиночество, боль и холод. Единственным выходом из обрушившихся на него проблем наркоману кажется возобновление употребления. В одиночку с этим очень трудно справиться. Наркоман всегда помнит, как ему было хорошо под кайфом. Поэтому говорят, что «бывших наркоманов не бывает» и «героин умеет ждать». Психологическую зависимость полностью нельзя снять – так же как и нельзя выборочно стереть память.
Кто становится наркоманом?
По современным данным, наркомания на 80 % обусловлена наследственностью и на 20 % социальными факторами. Многие пробовали наркотики, но не все становились наркоманами. Для этого надо иметь определенную генетику, немного другой обмен веществ. Считается, что у потенциальных наркоманов изначально заниженный уровень эндорфинов. Поэтому, принимая наркотики, они получают ощущения, которые не могут получить иным путем. Для них они «слишком» хороши. К сожалению, определение уровня эндорфинов достаточно сложное и дорогое дело, поэтому единственный гарантированный способ не стать наркоманом – не употреблять наркотические вещества. Никогда и никакие.
